Picaduras de abejas, avispas y hormigas

Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica.

Abejas, avispas y hormigas.

No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o generales.
Locales. Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:

• Dolor. 
• Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada. 
• Enrojecimiento y picazón de la piel en el área de la picadura. 

Generales Se presentan por reacción alérgica:

• Picazón generalizada. 
• Inflamación de labios y lengua. 
• Dolor de cabeza. 
• Malestar general. 
• Dolor de estómago (tipo cólico). 
• Sudoración abundante. 
• Dificultad para respirar

Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan.La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la víctima.

En toda picadura se debe hacer lo siguiente:

• Tranquilice a la persona. 
• Proporciónele reposo. 
• Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma dirección en la que penetró. Utilice para ello una tarjeta plástica. 
• Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir la inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno. 
• Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico (antihistamínico) y traslade la víctima rápidamente al centro asistencial.

Fuente:

Manual primeros auxilios, Buenos Aires provincia.

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Fiebre

La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento.

Un niño tiene fiebre cuando su temperatura está en o por encima de estos niveles:

100.4° F (38° C) medida entre las nalgas (rectal)
99.5° F(37.5° C) medida en la boca (oral)
99° F (37.2° C) medida bajo el brazo (axilar)

Un adulto probablemente tiene fiebre cuando la temperatura está por encima de 99 - 99.5° F (37.2 - 37.5° C), según la hora del día.

La temperatura corporal normal puede cambiar durante cualquier día dado. Por lo general es más alta a principios de la noche. Otros factores que pueden afectar la temperatura corporal son:

El ciclo menstrual de una mujer. En la segunda parte de este ciclo, su temperatura se puede elevar en un grado o más.
La actividad física, emociones fuertes, comer, ropas gruesas, medicamentos, temperatura ambiente alta y humedad alta pueden incrementar la temperatura corporal.
La fiebre es una parte importante de las defensas del cuerpo contra la infección. La mayoría de las bacterias y virus que causan las infecciones en las personas prosperan mejor a 37° C (98.6° F). Muchos bebés y niños presentan fiebre alta con enfermedades virales menores. Aunque la fiebre sea para nosotros un signo de que se podría estar presentando una batalla en el cuerpo, dicha fiebre está luchando a favor de la persona y no en su contra.

Generalmente no ocurrirá daño cerebral a raíz de la fiebre, a menos que sea de más de 42º C (107.6° F). La fiebre sin tratamiento causada por infección rara vez sobrepasa los 40.5º C (105° F), a menos que el niño tenga demasiada ropa o esté atrapado en un lugar caluroso.

Las convulsiones febriles en realidad ocurren en algunos niños. La mayoría de ellas terminan rápidamente y no significan que el niño tenga epilepsia. Estas convulsiones tampoco causan ningún daño permanente.

Las fiebres inexplicables que continúan por días o semanas se denominan fiebres de origen desconocido (FOD).

Como cuidar el resfriado en casa:

Un resfriado simple u otra infección viral algunas veces puede causar fiebre alta (102 - 104° F / 38.9 - 40° C). Esto por lo regular no significa que usted o su hijo tengan un problema serio. Es posible que algunas infecciones serias no causen fiebre o incluso que causen una temperatura corporal muy baja, sobre todo en los bebés.

Si la fiebre es leve y no tiene ningún otro problema, usted no necesita tratamiento. Beba líquidos y descanse.

La enfermedad probablemente no es seria si su hijo:

• Todavía está interesado en jugar.
• Está comiendo y bebiendo bien.
• Está despierto y le sonríe.
• Tiene un color de piel normal.
• Luce bien cuando le baja la temperatura.
• Tome medidas para bajar la fiebre si usted o su hijo están incómodos, vomitando, resecos (deshidratados) o no están durmiendo bien. Recuerde: la meta es bajar la fiebre, no eliminarla.

Al intentar bajar la fiebre:

• No envuelva a alguien que tenga escalofríos.
• Quite el exceso de ropa o de frazadas.
• El cuarto debe estar cómodo, no demasiado caluroso ni frío. Pruebe con una capa de ropa ligera y una manta liviana para dormir. 
• Si el cuarto está caliente o mal ventilado, un ventilador puede ayudar.
• Un baño tibio o un baño de esponja pueden ayudar a refrescar a alguien que tiene fiebre. Esto es especialmente eficaz después de suministrar medicamento; de lo contrario, la temperatura podría volver a subir en seguida.
• No use baños fríos, hielo ni fricciones con alcohol. Estos enfrían la piel, pero con frecuencia empeoran la situación causando estremecimiento o escalofríos, lo cual eleva la temperatura central del cuerpo.

Las siguientes son algunas pautas para tomar medicamento con el fin de bajar la fiebre:

• El paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Advil, Motrin) ayudan a reducir la fiebre en niños y adultos. Algunas veces, los médicos le aconsejan que use ambos tipos de medicamento.
• Tome paracetamol cada 4 a 6 horas. Funciona bajando el termostato del cerebro.
• Tome ibuprofeno cada 6 a 8 horas, pero no lo utilice en niños de 6 meses de edad o menos.
• El ácido acetilsalicílico (aspirin) es muy eficaz para tratar la fiebre en los adultos. No le dé este medicamento a los niños, a menos que el pediatra le haya indicado usarlo.
• Sepa cuánto pesan usted o su hijo y luego verifique siempre las instrucciones en el paquete para encontrar la dosis correcta.
• En caso de niños de 3 meses de edad o menos, llame al médico primero antes de administrarles medicamentos.

Comer y beber:

• Todas las personas, sobre todo los niños, deben tomar bastantes líquidos. El agua, las paletas de helados, la sopa y la gelatina son todas buenas opciones.
• A los niños más pequeños no les dé demasiado jugo de fruta ni jugo de manzana y evite las bebidas para deportistas.
• Aunque comer está bien, los alimentos no deben forzarse.

Fuente:
Medine plus Biblioteca nacional de medicina EEUU: Fiebre
Sullivan JE, Farrar HC, and the American Academy of Pediatrics Section on Clinical Pharmacology and Therapeutics, and Committee on Drugs. Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011;127:580-7. PMID: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332.

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Fracturas

Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea total o parcial. Causada por trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efectúa o por trauma indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el punto de impacto; o por torsión brusca. Al haber una fractura por lo general existe daño y lesión en los tejidos blandos circundantes. Las fracturas son lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la muerte del paciente, si estas van acompañadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema nervioso.

Se dividen en:

• Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel 
• Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta lo cual implica hemorragia visible. 
• Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes se separen totalmente. 
• Fractura en rama verde: esta se da principalmente en niños debido a que sus huesos todavía no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo 

Los Signos y Síntomas son:

• Rubor en la zona afectada. 
• Dolor intenso. 
• Tumoración o inflamación en la zona afectada. 
• Calor, la zona afectada se siente caliente. 
• Deformidad de la zona. 
• Crepitación de la zona afectada. 
• Perdida de la funcionalidad. 

Como tratarlas

• No mover al paciente. 
• Si hay hemorragia cohibirla por presión indirecta y crioterapia además de cubrir la herida con una gasa, apósito o lienzo limpio. 
• No tratar de acomodar el hueso roto 
• Inmovilizar la fractura en la posición en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesión. 

Es muy importante acudir al centro de salud más cercano para que el médico haga una valoración.

Fuente:
Manual de Primeros Auxilios BásicosComité Logístico Permanente de Protección Civil y Seguridad, Protección civil Izcala 

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Hemorragias

La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique. Se dividen en diferentes tipos:

Por el espacio al que se vierte la sangre

Hemorragias internas: Aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas del organismo.

Hemorragias externas: En las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo.

Por origen

• Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida a chorros rítmicos que coinciden con el latido del corazón y el pulso. 
• Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre continúa y uniforme. 
• Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa y se puede controlar fácilmente, por lo general se forma un moretón (hematoma) 

Como cohibir la hemorragia

• Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se debe descubrir la zona. 
• Ejerza presión directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar. 

Si no da resultado...

• Ejerza presión indirecta en una zona entre la herida y el corazón, por ejemplo, si el sangrado está en una mano, puede presionarse en el sitio de localización del pulso braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la hemorragia, evitando así que se pierda.

Si no da resultado... 

• Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazón para que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia.

 En ultima instancia...

• Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona afectada para cohibir la hemorragia. (crioterapia) 

Pero siempre ...

• Aplique un vendaje compresivo moderado 

En todo caso lleve primero al herido al hospital más cercano para completar su tratamiento

Fuente:
Manual de Primeros Auxilios BásicosComité Logístico Permanente de Protección Civil y Seguridad, Protección civil Izcala 

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Heridas y raspones

Las heridas en tejidos blandos son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave daño, incapacidad o muerte. Una herida es toda aquella lesión producida por algún agente externo o interno que involucra el tejido blando, éstas se pueden dividir
en:

• Heridas abiertas: en las cuales se observa la separación de los tejidos blandos.
• Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separación de los tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vísceras. 

• Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc. 
• Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, picahielos, etc. 
• Heridas punzocortantes: Son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado.
• Laceraciones: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan.
• Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo de arma, calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes características. 
• Abrasiones: son las heridas ocasionadas por la fricción con superficies rugosas, es lo que comúnmente se conoce como raspones. 
• Avulsiones: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin desprenderse completamente de la parte afectada. 
• Amputaciones: es la separación traumática o patológica de una extremidad y puede ser total, parcial ó en dedo de guante.

El tratamiento de una herida es el siguiente:

1. Retirar la ropa que cubre la herida 
2. Utilizar guantes de látex, para evitar el contagio de alguna enfermedad así como contaminar la herida.
3. Se limpia con gasas y solución salina o agua potable quitando el exceso de sangre y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de adentro hacia fuera en círculos excéntricos, partiendo del centro de la herida, siendo éstos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces más 
4. Se aplica yodo para evitar infecciones. 
5. Se cubre la herida con un gasa. 

• No se debe aplicar ningún tipo de remedio casero debido a que pueden causar infecciones. 
• No se deben de aplicar medicamentos ni antibióticos debido a que podemos causar una reacción alérgica. La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique. 

Es importante que se lleve al herido al hospital más cercano

Fuente:
Manual de Primeros Auxilios BásicosComité Logístico Permanente de Protección Civil y Seguridad, Protección civil Izcala 

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Maniobra de Heimlich

Cuando un alimento u objeto extraño se queda atorado en las vías respiratorias se produce un atragantamiento, lo cual produce asfixia sino se atiende a tiempo. cuando se produce la asfixia el oxigeno no llega al cerebro ni a los pulmones y en 4 minutos se produce la muerte o en el peor de los casos.

Por ello es importante que todas las personas sepan como actuar en este tipo de situaciones. La maniobra de Heimlich es un procedimiento que se utiliza para tratar a victimas de atragantamiento.

Cuando se aplica la maniobra de Heimlich, tenga cuidado de no usar demasiada fuerza para no dañar las costillas o los órganos internos. La maniobra de Heimlich es el único método para despejar las vías respiratorias bloqueadas actualmente recomendado para adultos por la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) y la Cruz Roja Estadounidense (American Red Cross).

• Para hacer la maniobra de Heimlich, rodee con sus manos la cintura de la persona. Coloque un puño apretado arriba del ombligo y debajo de la caja torácica. Sujete su puño con la otra mano. Tire del puño apretado con un movimiento seco y directo hacia atrás y hacia arriba bajo la caja torácica de seis a 10 veces rápidamente.

• En caso de obesidad o embarazo en la última etapa, aplique compresiones en el pecho;

• Continúe de forma ininterrumpida hasta que la obstrucción se alivie o que llegue el apoyo vital avanzado. En cualquier caso, un proveedor de atención médica debe examinar a la persona tan pronto como sea posible.

Si se encuentra solo y se está atragantando, empújese a usted mismo, o empuje su abdomen contra el respaldo de una silla, contra una mesada o una baranda.

En cualquier caso es muy importante que consulte a su centro medico local, cruz roja, etc. para tener una información más amplia sobre la maniobra de Heimlich

Fuente:
Centro medico de la universidad de Rochester: Atragantamiento y maniobra de Heimlich

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Reanimación Cardio-Pulmonar (RCP)

El paro cardio-respiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón,

Debido a que el sistema circulatorio y respiratorio están relacionados, luego de un paro respiratorio el corazón puede seguir funcionando, sin embargo, en minutos o segundos puede venir un paro cardíaco sino se realiza una maniobra inmediatamente.

Sí el corazón no funciona, no circula la sangre y por lo tanto disminuye la oxigenación en todas las celulas del cuerpo.
Existen muchas causas del paro cardio-respiratorio, las más comunes son:

• Ataque cardíaco.
• Hipotermia profunda.
• Shock.
• Traumatismo cráneo encefálico.
• Electrocución.
• Hemorragias severas.
• Deshidratación.
• Paro respiratorio. 

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (ABC) se encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (entra el aire) se realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de respiraciones y compresiones torácicos que dan un masaje cardíaco externo.

Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso

Se deben de realizar 30 compresiones torácicas y ventilar dos veces a un ritmo de 100 compresiones pro minuto, eso hasta que aparezcan signos de circulación.

Siempre que se den maniobras ya sea de des-obstrucción, respiración de salvamento o de RCP es importante decir lo que vamos encontrando en el paciente y lo que estamos realizando en voz alta para que si hay alguien que sepa de primeros auxilios que nos escucha, nos pueda ayudar.

La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando:

Hospital o llegan a ayudarnos
Exhausto. (Cuando la persona que realiza el RCP se cansé
Life (regrese la vida).
Paramédicos o alguien mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.

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Fuente:
Manual de Primeros Auxilios BásicosComité Logístico Permanente de Protección Civil y Seguridad, Protección civil Izcala 

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